子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一 。子宫内膜癌的诊断可以通过病史及临床表现、影像学检查 、诊断性刮宫和宫腔镜检查来进行 。
一 、病史及临床表现：对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱 ，均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。对有以下情况的异常阴道流血妇女要警惕子宫内膜癌：
1 、有子宫内膜癌发病高危因素如肥胖 、不育、绝经延迟者；
2 、有长期应用雌激素 、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；
3、有乳腺癌子宫内膜癌家族史者 。
二 、影像学检查：经阴道超声检查可了解子宫大小 、宫腔形状、宫腔内有无赘生物子宫内膜厚度 、肌层有无浸润及深度 ，可对异常阴道流血的原因作出初步判断，并为选择进一步检查提供参考 。典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均回声区 ，或宫腔线消失肌层内有不均回声区。彩色多普勒显像可显示丰富血流信号 。其他影像学检查更多用于治疗前评估 ，磁共振成像对肌层浸润深度和宫颈间质浸润有较准确的判断，腹部CT可协助判断有无子宫外转移 。
三 、诊断性刮宫：是常用而有价值的诊断方法。常行分段诊刮 ，以同时了解宫腔和宫颈的情况 。对病灶较小者 ，诊断性刮宫可能会漏诊 。组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
四、宫腔镜检查：可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，癌灶大小及部位 ，直视下活检 ，对局灶型子宫内膜癌的诊断和评估宫颈是否受侵更为准确 。
参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.