卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官 ，不同类型的组织学结构和生物学行为 ，均存在很大差异 。卵巢肿瘤良性与恶性的区别如下：
一 、良性肿瘤：
1 、卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见 。多为单侧，壁薄。观察或口服避孕药2-3个月 ，可自行消失 。若肿块持续存在或增大 ，卵巢肿瘤的可能性较大；
2、输卵管卵巢囊肿：为炎性积液，常有盆腔炎性疾病病史 。两侧附件区有不规则条形囊性包块 ，边界较清 ，活动受限；
3 、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变，容易与卵巢肿瘤混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连 ，检查时随宫体及宫颈移动 。超声检查可协助鉴别；
4 、腹腔积液：腹腔积液常有肝、心脏 、肾病史 ，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音 ，腹部两侧浊音 ，移动性浊音阳性 。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音 ，腹部两侧鼓音 ，无移动性浊音。超声检查有助于鉴别，但恶性卵巢肿瘤常伴有腹腔积液。
二 、恶性肿瘤：
1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节 ，有时与恶性肿瘤相混淆 。但内异症常有进行性痛经、月经改变 。超声检查 ，腹腔镜检查有助于鉴别；
2 、结核性腹膜炎：因合并腹腔积液和盆腹腔内粘连性块物而与恶性肿瘤相混淆，但结核性腹膜炎常有肺结核史 ，多发生于年轻 、不孕妇女 ，伴月经稀少或闭经、低热 、盗汗等全身症状。肿块位置较高，叩诊时鼓音和浊音分界不清 。影像学检查等有助鉴别，必要时行剖腹探查或腹腔镜检查取活检确诊；
3 、生殖道以外的肿瘤：需要与卵巢癌鉴别的肿瘤包括腹膜后肿瘤、直肠癌 、乙状结肠癌等 。
参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.